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XBB毒株致病力如何 ？如何预防？张伯礼院士解读******

　　近期 ，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注 。中国疾控中心4日发布信息称，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行 的可能性低 。那么 ，这一新毒株 的特点 是什么 ？致病力如何？会否引起二次感染？是否主要攻击肠道？该如何预防 ？引发二次感染怎么办？针对社会关切 的热点问题，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼 。

　　关注点一 ：新毒株特点是什么？

　　张伯礼 ：目前 ，国内有境外输入XBB.1.5毒株 的报道，但仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。

　　从国外研究数据看，相较于BQ.1毒株和先前的BA.5毒株，XBB.1.5毒株的传播速度更快 。纽约的一项研究显示，从发现毒株到达到30%的毒株感染比例 ，BQ.1毒株用了26天 ，而XBB.1.5毒株仅用了17天。

　　XBB.1.5与同族的毒株不同，它有一个额外的关键突变F486P ，使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力 ，免疫逃逸能力更高。

　　新型冠状病毒属于RNA病毒 ，由于病毒的遗传物质为单链RNA，结构不稳定，变异频率较高 ，在今后还可能会变异。

　　关注点二：新毒株致病力如何 ？

　　张伯礼：根据现有 的研究数据 ，XBB毒株的致病力与其他亚系相当 。新加坡去年10月至11月的XBB疫情高峰，并没有带来明显的死亡人数高峰。根据新加坡政府2022年10月14日发布 的信息 ，没有证据表明XBB比以前的变异株更具有致病力。甚至与BA.5毒株相比，XBB的住院风险降低了30%。

　　2022年10月27日，世界卫生组织发表声明 ，认为截至当前 ，没有数据支持XBB导致疾病 的严重程度与BA.5存在显著差异。当前没有证据表明XBB毒株的致病力较其他毒株增强 ，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊的致病力 。感染XBB亚型毒株 的症状仍以呼吸道症状为主，主要包括发热 、鼻塞 、咽痛、头痛、疲劳等 ，与BA.5毒株的症状类似。

　　关注点三：新毒株会否引起二次感染 ？

　　张伯礼 ：二次感染新冠病毒的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异，以及后期个人防护有关 。目前XBB毒株和我国流行 的BA.5有所差异 ，随着感染BA.5后一段时间 ，人体免疫水平下降 ，遇到免疫逃逸能力强的新毒株 ，再感染的风险会一定程度增加。

　　不过大家也不用过于担心 ，在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用 。当前临床观察 ，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染 的概率还 是比较低的。免疫功能正常的人群在短时间内再次感染风险比较小 ，而且感染后的症状通常比第一次轻微，但也有个别报告症状会加重 。

　　关注点四 ：新毒株 是否主要攻击肠道？

　　张伯礼：部分感染了新冠的患者确实会出现呕吐、腹泻等消化道症状。从国外的报道来看，XBB毒株也同样可能造成腹泻 ，但从目前收集到的资料来看，并没有出现更常见或更严重 的迹象 。XBB毒株还是以侵犯呼吸道为主 ，因而“XBB主要攻击肠道”的说法并不准确 。

　　感染新冠后出现腹泻的原因有很多 ，可能是由于病毒感染肠道，引起了病毒性肠炎；也有可能是病毒产生的毒素诱发了胃肠功能紊乱 ；还有可能 是药物引起 的腹泻。新冠病毒感染造成 的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗 ，短期内就能自行缓解。如果腹泻严重 ，则应补充丢失的液体和电解质，通常口服补液就可以达到治疗效果 ，而不是盲目服用止泻药 、抗菌药 。

　　关注点五 ：新毒株该如何预防 ？

　　张伯礼：对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力 ，因此，囤药不如囤“好身体” 。调整好身体状态 ，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜 ，保证营养的摄入 ，保持良好 的情绪，提高机体免疫力。

　　对于新冠康复者，疫情期间预防二次感染最好 的办法，仍是落实好防护措施 ，包括戴口罩、注意手卫生、勤通风 、保持社交距离等，特别 是对老年人和儿童“阳转阴”患者，应当保暖 、尽量少聚集 、保证良好 的卫生习惯 、注意营养饮食，增强免疫力，降低再次感染风险。

　　感染新冠病毒后 ，康复者出现的一些持续性症状还需要积极干预 ，近三年来 的诊疗经验表明，用中药、针灸 、推拿以及传统功法等 ，能够促进患者愈后，改善乏力、气短等症状。采取积极 的干预措施 ，促进治愈者的身心恢复到较好的状态也有助于预防二次感染 。

　　关注点六 ：新毒株引发二次感染怎么办 ？

　　张伯礼 ：如果出现再次感染 ，一定要首先分清“复阳”与二次感染 。“复阳”发生在转阴后2至3周内 ，患者一般无明显临床症状，主要是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出的阳性，一般没有传染性；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内，相当于一次新的感染 ，一般有临床症状出现 ，并且病毒核酸载量较高 ，具有传染性 。

　　“复阳”患者无须再治疗 ，注意休息，合理膳食和营养即可。而二次感染 的患者则需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护 ，做好自我隔离，注意对家人、同事 的保护 ，降低疫情传播 的风险 。

“头脑风暴”聚焦练兵备战******

　　本报讯赵元涛、特约记者张军报道：“练兵备战与作战需求贴合不紧 、国防动员潜力数据更新不够及时……”寒冬时节，一场检讨反思会在云南省昆明警备区举行 ，各级紧贴部队任务和训练实践查摆和剖析存在 的问题，刮起一股聚焦练兵备战 的“头脑风暴” 。

　　“党的二十大报告描绘了如期实现建军一百年奋斗目标、加快把人民军队建成世界一流军队 的发展蓝图 。这是人民军队必须扛起 的时代重任 ，我们要增强紧迫意识，始终保持拼出来 、干出来、奋斗出来 的精神状态，跑好我们手中这一棒 。”该警备区政委吴正良介绍，近年来 ，他们严抓实战化军事训练 ，结合群众性岗位练兵强训精训，着力培养一专多能的复合型人才 。

　　针对一些官兵年度演训任务中暴露出来的训战结合不够紧密 、应急保障能力与实战要求差距较大等问题，他们组织机关干部、所属人武部主官开展“深挖新域新质战力 ，创新战法训法”“为保障打赢多学一手”等群众性大讨论 ，认真找“病灶” 、寻规律、想对策。检讨反思中 ，大家不绕弯子直面问题 。富民县人武部上半年较好地完成了陆军某旅过境保障任务，然而人武部部长王洪斌的发言刀口向内，毫不避讳地指出存在的问题 ：“对油料补给基数掌握不够精准 ，国防动员潜力调查数据采集人员的基础知识 、专业知识欠缺……”

　　未来联演联训中如何做好卫勤保障力量编组 、组织指挥 、战场救治 、协同保障 ？各方掌握 的战场态势信息如何实现实时共享……对查摆出的一个个问题 ，大家边反思讨论、边研究措施 ，逐步达成共识 。

　　在认真查摆反思问题基础上 ，他们成立备战打仗督导小组，重点把战备目标过一遍、把重点岗位能力过一遍 、把支援保障底数过一遍 ，扎实推进各项备战打仗工作走深走实。

　　前不久，该警备区快速实施弹药前出支援保障演练。此次演练，严格落实各项程序，达到品种清 、批次清 、数量清 、质量清、配套清 、手续清要求。在各小组默契配合下，经过连贯作业 ，所有装备物资准时到达目标位置，有效锤炼了官兵“拉得出、上得去 、保得好”的打赢本领。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）